DIREZIONE REGIONALE …………………………………………….

Anno scolastico 2010 - 2011

SI DICHIARA DI AVER COSTITUITO IL CENTRO SPORTIVO SCOLASTICO

DELIBERA COLLEGIO DOCENTI Data……………………………….

DELIBERA CONSIGLIO DI ISTITUTO Data……………………………….

Scuola…………………………………………………………………………………………………………

Dirigente scolastico………………………………………………………………………………………….

Via…………………………………………………...tel……………………………fax……………………..

Mail…………………………………………………………………………………………………………….

Docente referente	Prof………………………………………………. Cell. ……………………………………………… Mail ……………………………………………….
Altri docenti coinvolti	Prof. …………………………………………….. Prof. ……………………………………………... Prof. ……………………………………………… Prof. ………………………………………………
Discipline sportive	Specificare………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………….
Caratteristiche del progetto	Specificare…………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………

Data……………………… IL DIRIGENTE SCOLASTICO